Transport
des usagers
Dépliant
sur les modalités de transport des usagers
Préambule
Déplacement de la clientèle élective
(départ du domicile)
Objectif
Critères d'admissibilité
Frais de déplacement
Soins ou services en externe
Remboursement des frais de repas et hébergement
Remboursement pour les clientèles particulières
Accompagnateur
Responsabilité de l'usager
Hébergement
Déplacement des usagers
du centre hospitalier vers un autre établissement du réseau
de la santé et des services sociaux
(transfert interhospitalier)
Objectif
Critères d'admissibilité
Mode de déplacement
Choix de l'usager ou de sa famille
Responsabilité de paiement
Accompagnateur
Depuis
2004, une politique régionale précise les modalités applicables
pour les usagers qui doivent se déplacer afin d'obtenir des services
médicaux hors région.
Elle vise essentiellement trois catégories
de déplacement :
- déplacement des usagers âgés
de 65 ans et plus par ambulance;
- déplacement des usagers entre les établissements
du réseau de la santé et des services sociaux;
- déplacement des usagers électifs.
Le présent document précise
les modalités pour la clientèle du Centre de santé et
des services sociaux des Îles qui ont été adoptées
par le conseil d'administration concernant les transferts interhospitaliers
et le déplacement de la clientèle élective.
Procurer aux usagers une aide financière
afin de compenser une partie des frais engagés pour le séjour
et le déplacement vers un établissement du réseau le
plus rapproché et en mesure d'offrir les soins et les services.
- Être résidant du Québec et
faire preuve de domicile principal aux Îles-de-la-Madeleine.
- Toutes les demandes de soins ou de services doivent
être prescrites par le médecin traitant de l'usager.
- Autorisation du
directeur général ou de son délégué
avant le départ.
- Déplacement de la résidence vers
un établissement de santé le plus rapproché et en
mesure d'offrir le service non disponible à son établissement.
- Les soins et services doivent être couverts
par la RAMQ.
Le CSSS des Îles assume le paiement
selon les paramètres suivants :
- Le coût d'un billet d'avion aller-retour
ou un équivalent si le transport s'effectue par la route sur présentation
d'une demande de déplacement dûment complétée
et signée par le médecin traitant avant le départ.
- Le coût du billet d'avion pour l'accompagnateur
familial ou social, aller-retour, sur justification médicale de
la nécessité d'un accompagnateur ou un montant forfaitaire
pour l'accompagnateur lorsque le transport se fait par la route.
- Le CSSS des Îles
a défini une liste facilitant la prise de décision d'autoriser
ou non un accompagnateur. Ces critères tiennent compte de la condition
médicale de la personne ou des exigences émises par les
centres receveurs.
- N.B. Lorsque
le transport s'effectue par la route, les reçus du bateau sont
exigés.
L'usager qui est attendu dans un établissement
du réseau pour une hospitalisation ou un rendez-vous en externe doit
prendre les mesures nécessaires pour y être le jour demandé.
Le CSSS des Îles donne un montant
compensatoire à l'usager selon les modalités suivantes :
Une nuitée sera accordée
selon le nombre de jours d'examen jusqu'à concurrence de trois nuitées,
et ce, même si le nombre de jours d'examen est supérieur.
Les personnes bénéficiant d'un programme gouvernemental ne sont
pas admissibles.
Exemples :
- Départ le matin de l'examen avec un retour
le même jour : 1 nuitée
- Un jour d'examen avec un coucher sur place : 1
nuitée
- Départ le lundi et suivi de deux jours
d'examen les mardi et mercredi: 2 nuitées
- Exceptionnellement, une 3e nuitée pourra
être accordée pour des séjours prolongés ou
des circonstances particulières.
- L'usager peut choisir de revenir aux Îles
lorsqu'il y a 5 jours et plus entre les examens.
- Un montant compensatoire à une nuitée
sera accordée si la personne part de son domicile pour être
hospitalisée.
(traitement de cas de cancer, greffe, hémodialyse
de longue durée en externe)
L'usager devant recevoir des
services de longue durée liés au cancer (radiothérapie),
greffe ou hémodialyse de longue durée en externe, en plus de
bénéficier des frais de déplacement réglementaires,
se voit rembourser le coût de l'hébergement en hôtellerie
ou un montant équivalent de la tarification journalière exigée
par les maisons d'hébergement reconnues selon la liste fournie par
l'ASSS.
La notion de nuitée ne s'applique
pas, mais un montant forfaitaire équivalent à une nuitée
sera donné à titre de compensation lorsque la personne voyage
en avion.
Une prescription médicale justifiant
la nécessité d'un accompagnateur lors du séjour est requise
afin de rembourser les frais de l'accompagnateur selon les mêmes modalités
que l'usager.
- Le médecin traitant précisera s'il
y a nécessité d'un accompagnateur en tenant compte des critères
émis par l'établissement.
- Le directeur général ou son représentant
autorisera l'accompagnateur.
- L'usager de moins de 18 ans et de plus de 80 ans
a droit à un accompagnateur sans prescription médicale.
- Pour les cas de chirurgie orthopédique
(ex. : prothèse totale d'une hanche, d'un genou, etc.), l'accompagnateur
sera accordé uniquement au retour, si la personne ne revient pas
sur la navette médicale.
- Un accompagnateur sera autorisé pour les
hospitalisés de plus de trois semaines, dans les cas de cancer
ou de réadaptation physique longue durée. Le coût
de l'hôtellerie ou l'équivalent sera accordé. Une
attestation de la durée de l'hospitalisation sera requise.
- Le CSSS des Îles
autorisera un changement d'accompagnateur pour un équivalent d'un
changement par mois, pour les personnes ayant des besoins de traitements
de longue durée (max. 3).
- L'usager qui ne se présente pas à
son rendez-vous devra rembourser la totalité des dépenses
encourues par le CSSS.
- L'usager qui modifie la date de son retour par
avion sans consentement ou pour des raisons personnelles devra assumer
le coût des pénalités encourues par l'établissement.
- La demande de remboursement ne doit pas excéder
3 mois à partir de la date de fin du traitement.
(transfert interhospitalier)
Permettre les transferts des usagers
vers l'établissement le plus rapproché et offrant le service
non disponible localement.
- Être résidant du Québec.
- Être admis dans un CH ou un CHSLD.
- Être inscrit à l'urgence ou
un CLSC désigné.
- Obtenir un service prescrit par le médecin
traitant du CSSS des Îles et autorisé par le directeur général
ou son délégué.
- Se déplacer à partir du CSSS des
Îles vers un établissement du réseau le plus près
et en mesure d'offrir les services.
Le mode choisi doit être celui
qui s'avère le plus économique compte tenu de l'évaluation
médicale de l'usager (avion, navette médicale, avion-hôpital).
L'usager recevra ses soins et ses services
dans les établissements prévus du réseau, selon les ententes
de services avec le CSSS des Îles. Si l'usager ou sa famille exige un
autre établissement ou un mode de transport plus dispendieux autres
que ceux désignés, l'usager ou sa famille assume la différence
des frais inhérents à son déplacement.
Le CSSS des Îles assume les coûts
:
- Aller : du CSSS des Îles à l'établissement
de référence.
- Retour : du dernier établissement qui a
traité avec consentement préalable du médecin et
de l'établissement qui réadmet.
- Un bébé né à l'extérieur
de la région où résident ses parents est considéré
transféré et les coûts sont assumés par le
CSSS des Îles si le bébé doit être hospitalisé.
Le CSSS des Îles n'assume pas
les coûts pour :
- L'usager qui est transféré aux Îles
à sa demande ou à la demande de l'établissement d'origine.
- L'usager qui a dû être hospitalisé
lors d'un séjour personnel (ex. vacances) dans un établissement
à l'extérieur des Îles.
- Aucune nuitée
ou allocation financière n'est accordée.
- La présence d'un accompagnateur est
indiquée uniquement pour des raisons de transport et non pour de
l'accompagnement sur place.
- Les transferts sur DASH (navette médicale)
et JET (avion-hôpital) ne nécessitent pas d'accompagnateur,
car du personnel médical est déjà disponible.
Dans les cas où le patient est incapable de prendre une décision,
est atteint de troubles cognitifs, est dans un état comateux, inconscient,
intubé, pour les polytraumatisés sévères et
dans le cas de risque de mort imminente, une autorisation d'accompagnateur
peut être demandée. Celle-ci doit être signée
avant le départ.
- La responsabilité de déterminer
un accompagnement médical et d'en assumer les coûts appartient
à l'établissement.
- La responsabilité de déterminer
un accompagnateur social ou familial appartient au médecin de l'établissement,
doit être justifiée médicalement et doit répondre
aux critères émis par le CSSS.
- Un accompagnateur est autorisé pour
les personnes de moins de 18 ans et les plus de 80 ans.
- Pour l'accompagnateur, seuls les
frais de transport aller et retour par avion sont remboursés. Les
autres frais ne sont pas remboursables.
- Les frais de retour des personnes transférées
et décédées à l'extérieur seront payés.
- En toxicomanie : d'autres modalités
pour le transport s'appliquent.
- Escorte de retour : une pièce
justificative donnant la raison médicale sera exigée pour
toute demande de remboursement. Elle pourra être refusée
si elle ne répond pas aux critères émis par le CSSS.
Pour toute autre information,
veuillez vous adresser au :
Bureau des transports du CSSS des Îles au (418) 986-2121, poste 8303
L'hôpital de l'extérieur
doit communiquer avec l'agence CLUB VOYAGE
(aux Îles) pour les patients des Îles.
CLUB VOYAGE
Centre d'achats place des Îles
1011, Chemin Lavernière, suite 155
L'Étang-du-Nord (Québec) G4T 3C8
Téléphone : 418 986-4224
ou 418 986-6986
418 986-5413 ou 418 986-6075
Télécopieur : 418 986-4223
Numéro sans frais: 1-800-986-6986
Pagette : 418 937-3332 ( 24 heures)
Cellulaire : 418 937-7879 (24 heures)
Autant que possible, nous joindre
pendant les heures de bureau.
Horaire : Lundi au mercredi : 8 h 30
à 17 h
Jeudi et vendredi : 8 h 30 à 21 h
Samedi : 10 h à 17 h
Horaire d'été : 23 juin
au 5 septembre
Horaire : Lundi au mercredi :
9 h à 17 h
Jeudi et vendredi : 9 h à 18 h
Samedi : 10 h à 15 h
Le document
Modalités
de déplacement pour la clientèle ayant des besoins de soins
et services à l'extérieur des Îles comprend les éléments
inscrits plus haut.